В процессе работы, хирургу приходится сталкиваться с такой проблемой, как длительно незаживающие обширные раны с участками некрозов. Такое патологическое состояние, как правило, вызывается длительным нарушением питания тканей на фоне изменений локального кровоснабжения, хронического воспаления, инфекции. Весь этот комплекс факторов приводит к замедлению процессов заживления и поддержанию длительно существующего очага инфекции в организме.
С целью устранения факторов поддерживающих существование патологического очага, применяется метод лечения ран отрицательным давлением. Одно из названий VAC — терапия (метод vacuum–assisted closure).
Вакуумное лечение ран, способствует улучшению состояния раны во всех стадиях раневого процесса.
Суть метода заключается в наложении на раневой дефект, после предварительной обработки, специальной армирующей губки пропитанной ионами серебра, и изоляции раны от окружающей среды герметичной повязкой. Изолирование раны позволяет избежать присоединения других инфекций, что не маловажно в условиях стационара.
Подаваемое дозированное, отрицательное давление создает среду разрежения в ране, которое поддерживается за счет герметичной повязки. Поддерживаемое разрежение, способствует постоянному удалению избытка отделяемого из раны, задержка которого, является одним из факторов поддерживающих воспаление и замедляющее процессы заживления. Но и позволяет поддерживать в ране влажную среду, необходимую для пролиферации клеток ткани.
Одновременно с удалением раневого экссудата, происходит удаление из прилегающих тканей избытка межтканевой жидкости. Который поддерживается за счет хронического воспаления и вызывает локальный стаз крови в капиллярах и дефицит кислорода / питательных веществ необходимых в процессе заживления. Устранение отека ведет к «раскрытию» сосудов, улучшение кровотока и лимфодренажа.
Кроме всего перечисленного, непосредственно сам фактор механической стимуляции тканей играет существенную роль в запуске каскада реакций, стимулирующих образование грануляций и соответственно уменьшение размеров раны.
Наложение специальной повязки, позволяющей использовать указанные механизмы стимуляции заживления, позволяет упростить уход за раной и заменить 1-2 ежедневные перевязки в течении 2-4 дней — на одну. Повязка накладывается на период 2-4 дня, в зависимости от поддержания герметичности, количества отделяемого из раны, общего состояния больного. Контроль поддержания давления осуществляется специализированной, сертифицированной программой, позволяющей выдерживать оптимальный уровень отрицательного давления в раневой среде.
Показаниями для ВАК-терапии служат:
-длительно незаживающий раны (трофические язвы)
-раны при сахарном диабете (диабетическая стопа)
-пролежни
-глубокие обширные раны промежности
-открытые переломы, в т.ч. с наличием металлоконструкций
-осложненные хирургические раны
-раны после аутодермопластики.
Часто задаваемые вопросы
- Автор
- Категория Геморрой, Анальная трещина, Парапроктит, Эпителиальный копчиковый ход
- Дата публикации
- Последнее обновление 25 июня, 2024
Категории
Теги
Последние посты
Представьте ваше тело как дом, а копчиковый свищ — как скрытая утечка, медленно разрушающая фундамент. Это состояние, часто проявляющееся в виде болезненного отека возле копчика,…
Читать далееЗнаете ли вы, что примерно каждый 20й украинец страдает воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)? Понимание симптомов, способы диагностики воспаления кишечника врачами и доступные методы лечения могут…
Читать далееЧто такое киста копчика? Известная как пилонидальная киста, она обычно образуется у основания вашего хребта и часто содержит волосы и остатки кожи. Если она заразится,…
Читать далееИсследование сложностей питания во время болезни и восстановления после операции на парапроктит может быть непростой задачей. От соблюдения диетических ограничений до включения продуктов, которые поддерживают восстановление,…
Читать далееГеморроидальный свищ — это серьезное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента. Понимание природы свищей, их диагностика и эффективное лечение хирургом проктологом являются ключевыми…
Читать далее